事件记录
Dr. 琼斯: 这是一段关于性侵犯的对话，对一些听众来说可能很难理解, 所以现在就可以离开这个播客，或者下次再来，或者加入大发娱乐，了解其他关于“7个域名”的内容.“但大发娱乐将讨论性侵犯，如何对你进行评估，如何获得治疗. 这是范围上的“女性健康的7个领域”.
Dr. 琼斯: 今天在演播室里，大发娱乐有一位 性侵犯检查专家一位名叫海莉·利希蒂的护士和大发娱乐在一起. 她将大发娱乐大发娱乐了解性侵犯在犹他州有多普遍. 你能跟我说说吗，海莉? 欢迎来到范围.
哈利: 谢谢你，博士. 琼斯. 谢谢你们邀请我来. 我一遍又一遍地被问到的一个问题是：“你真的在犹他州做那份工作吗？?我一遍又一遍地说：“我当然愿意。."
犹他州的性侵犯：提高意识和传播信息
我想大发娱乐都愿意相信大发娱乐生活在一个泡沫中, 但性侵犯是犹他州唯一一种犯罪率高于全国平均水平的暴力犯罪. 所以，让这一点深入人心. 性侵犯是犹他州唯一一种犯罪率高于全国平均水平的暴力犯罪.
不幸的是，这正在发生. 当它发生时, 受害者, 病人, 他们不知道该怎么做，因为大发娱乐不怎么谈论这个问题. So, 很多人不知道他们可以免费做性侵犯检查, 或者他们可以免费获得预防感染的药物.
SANE护士在性侵检查中的角色
So, 我真的很喜欢告诉别人我的工作, 主要是因为他们接受了这些信息, 他们告诉别人, 这就是信息在大发娱乐社区传播的方式.
当我值班时，我经常听到朋友们说：“好吧，我希望你不要被叫出去. 祝你一天愉快.我总是想，“我希望我能被召唤出来。.“我的朋友们在想，如果我没有被点名，就意味着性侵犯没有发生. 但因为我干这行太久了，我知道性侵犯时有发生. 但当我出去做检查时，那是一个寻求医疗保健的病人.
Dr. 琼斯: 这不是你可能会和你的朋友或家人分享的东西, 他们被性侵犯了, 所以你可能不知道自己是否是受害者, 有多少人和你有过同样糟糕的经历. 尽管你的旅程将是你自己的, 第一步是做评估，找个安全的地方去.
哈利: 绝对. 我认为值得一提的是，我看到一些病人独自在医院里, 这没关系，因为这可能就是他们想要的. 我有一些病人是在朋友、妈妈和其他重要的人的陪同下出现的. 无论他们选择什么方式来，无论他们选择带谁来，大发娱乐都100%同意. 这是他们来寻求医疗保健时感到舒适的方式.
SANE检查：性侵犯后寻求医疗保健
Dr. 琼斯: 一个病人来到急诊室，或者他们被执法部门带进来，他们给你打电话. 如果他们自己进来的话, 他们可能不知道他们可以选择见你, 但是希望, 急诊室的护士和医生告诉他们你有空, 你和那些神志清醒的护士. 跟我说说之后会发生什么. 告诉我你是做什么的.
哈利: 一般来说，大发娱乐会接到电话. 大发娱乐有电话应答服务，通常大发娱乐会接到医院急诊室打来的电话. 他们知道，当他们有病人进来说他们被性侵犯了, 他们会尽快把他们送进房间, 他们给大发娱乐打电话. 这样大发娱乐就能接到医院的电话, 或者大发娱乐可以接到执法部门的电话也许他们接到了电话他们正在把病人送到医院.
我会让我要合作的辩护机构知道大发娱乐有案子了, 他们会派人来医院接我. 等我到了医院，我就进了病房. 我当然会做自我介绍，并告诉他们我来大发娱乐的原因.
我很想告诉我的病人的一件事是，我在那里只是为了他们. 我不用担心整个急诊室的其他病人. 我可以只关注他们. 所以，我认为这对他们来说是一种安慰.
我会告诉他们关于SANE考试我能给他们大发娱乐提供什么. 有时他们会问，“这件事会被报道吗?“是的，总是报道出来的. 大发娱乐是犹他州的法定记者, 但至于他们想告诉警方什么，还有一些回旋的余地.
所以，大发娱乐会根据他们想要做的考试内容来选择. 他们不想做考试吗? 他们只是想要药物治疗吗? 诸如此类.
但是一旦病人决定了他们想做什么, 然后我要征得他们的同意, 就像大发娱乐在每个医疗机构做的那样, 然后大发娱乐会从他们那里得到一些人口统计信息, 他们的电话号码，以便大发娱乐跟进.
就因为大发娱乐是护士, 大发娱乐在全面照顾病人, 所以大发娱乐想知道他们是否在服用其他药物而这些药物可能会影响大发娱乐给他们的其他药物. 所以大发娱乐会对他们做一个简短的病史调查.
然后大发娱乐会讲一下袭击的历史大发娱乐会讨论一下发生了什么. 我喜欢给他们时间，让他们告诉我发生了什么, 然后我会回去问一些具体的问题. 我这么做的原因只是因为我在脑子里思考, “好吧, 我的体检结果会是怎样的? 我要收集什么棉签啊? 根据病人告诉我的情况，我预计会看到什么样的伤害?"
收集证据：体检和着装
So, 在大发娱乐讨论这个之后, 大发娱乐会做身体检查, 从头到脚的考试, 看看他们有没有受伤.
Dr. 琼斯: 你会拿他们的衣服吗? 你要让他们脱下衣服换上长袍或者 . . .?
哈利: 这取决于. 有时候大发娱乐确实需要收集衣服. 倡导者总是为他们带来一套换洗的衣服, 所以他们有衣服换，离开医院. 是啊，有时候大发娱乐需要收衣服. 其他时候，这是不必要的，大发娱乐会和病人讨论.
当然，交出衣服总是他们自己的决定. 大发娱乐会说，“我想收集这件衣服，因为空白，空白，空白.如果他们说，“不，那是我最喜欢的连帽衫，”那我就不会把它从他们那里拿走. 他们完全控制着我做什么和拿什么.
Dr. 琼斯: 一些妇女可能已经回家，不得不在淋浴间洗澡, 或者只是去洗个澡, 或者只需要换上干净的衣服, 因此，这可能是他们在采取下一步行动之前试图让自己冷静下来的努力的一部分.
哈利: 如果他们那样做, 他们的房子里还有被袭击后穿的衣服, 我会给他们一些纸袋，然后说, 把这些带回家, 把衣服放在这些袋子里.“然后执法部门会去他们的家里收集这些东西.
所以，我确实有一些病人说，“哦，我的天哪，我没有带衣服.“这不是问题. 大发娱乐完全可以解决这个问题.
等他们穿上病号服，大发娱乐就会给他们做全身检查. 就像我说的，寻找伤口，瘀伤，撕裂伤之类的. 不幸的是, 勒死是当今袭击的重要组成部分, 所以大发娱乐对眼睛做了非常彻底的检查, 耳朵, 口, 和颈部, 找点瘀点, 那个区域有没有受伤. 那时候我也会做棉签检测.
做完这些之后，我会给所有受伤的地方拍照, 然后大发娱乐会做生殖器检查, 哪一个通常是非常详细的. 我再一次告诉病人我所做的一切. 如果我没有得到他们的同意或者他们想跳过考试的任何部分, 那绝对是他们的权利. 大发娱乐将百分之百尊重这一点.
性侵案件的及时性与DNA保存
Dr. 琼斯: 好吧, 我想可能会有一些关于1小时内证据质量的困惑, 或者2小时, 或者120小时. 我的意思是, 作为一名生育医生, 我知道精子在阴道中能存活多久, 但总有DNA. 大发娱乐得到了一万年前尼安德特人的DNA. 所以，什么会退化，什么不会?
哈利: 我总是鼓励病人在舒服的时候来就诊. 可能就在袭击之后. 大发娱乐有病人在被侵犯后就来了. 有些病人是在袭击发生第二天来的.
所以，很明显，证据越接近它就越好. 但大发娱乐有很多研究表明，在这六天的时间里, 大发娱乐仍然可以从某人身上得到很好的DNA图谱.
包括洗过澡的人吗? 是的. 包括洗过澡的人吗? 是的. 这实际上是大发娱乐考试中的一个问题, 这是, “告诉我你都干了些什么. 你洗澡了吗？? 你去洗手间了吗? 你擦过了吗？? 你放入卫生棉条了吗?“所有这些都有助于犯罪实验室和他们的测试.
也许如果大发娱乐回头看图表，“大发娱乐没有得到一个好的DNA样本.“嗯，病人出院五天了，当时洗了四次澡. 这可能很好地解释了为什么大发娱乐没有得到完美样本.
那么，DNA可以在这六天的时间内随时提取吗? 绝对100%. 但如果病人能够并且愿意接受治疗，离攻击地点越近越好.
性侵犯后的药物和治疗方案
在生殖器检查之后，大发娱乐会和他们讨论药物的选择. 因此，大发娱乐希望对该地区一些非常常见的性传播感染进行预防性治疗. So, 大发娱乐会和他们一起讨论的, 可能是药物的风险因素, 他们可以决定自己是否想要. 根据攻击的类型，大发娱乐也可以为他们大发娱乐提供艾滋病毒的nPEP.
Dr. 琼斯: 是的. 事后避孕药怎么样?
哈利: 绝对. 大发娱乐有紧急避孕药，大发娱乐有备用计划，大发娱乐还有艾拉. 所以，这取决于他们是否已经采取了避孕措施 . . .有几个不同的因素可能会改变大发娱乐推荐的其中一个, 但绝对, 大发娱乐大发娱乐提供.
然后在那之后, 大发娱乐喜欢让供应商进来, 进行咨询, 回顾一下大发娱乐做过的每件事. 然后大发娱乐会讲到出院.
Dr. 琼斯: 任何化验结果? 任何可能的血检结果?
哈利: 大发娱乐唯一一次采集化验结果的时间是在大发娱乐开始给病人服用nPEP药物的时候.
Dr. 琼斯: 正确的. 抗HIV药物，如果袭击者有可能感染了HIV.
哈利: 正确的. 有一些患者的风险更高：与男性发生性关系的男性, 静脉注射吸毒者, 诸如此类的事情. 所以，无论如何，大发娱乐都会评估他们感染艾滋病毒的风险，然后从那里开始. So, 肯定, 大发娱乐的大多数病人都没有得到nPEP, 但对于那些可能有一些风险因素的人来说，这是一个选择.
性侵犯案件的电子记录和保密考虑
Dr. 琼斯: 你拿到的记录是他们医院记录的一部分吗?
哈利: 医院有他们的记录.
Dr. 琼斯: 正确的.
哈利: 作为法医护士，大发娱乐有一个完全不同的电子记录. 这是大发娱乐在同意部分讨论的一些事情. “你允许执法部门查看这份记录吗？? 你允许地方检察官看这份记录吗?"
Dr. 琼斯: 正确的. 因为我认为有些人可能不想让他们的其他大发娱乐提供者知道这件事. 这可能在急诊室的记录里, 但你的具体情况可能会也可能不会成为他们所有临床医生的医疗记录的一部分，除非他们要求这样做.
哈利: 是的.
性侵犯幸存者的后续护理和心理健康支持
Dr. 琼斯: 然后你怎么说再见?
哈利: 大发娱乐谈了一些关于持续的精神护理, 但大发娱乐建议他们去看他们的初级保健医生, 哪个可能是他们的妇产科医生, 考试后两到三周, 尤其是受伤的时候, 确保他们康复了，一切都好. 这样他们就能得到一些后续护理，并确保伤口愈合.
有人问他们的精神状态如何. “你做得怎么样？? 你睡得好吗？? 你吃得好吗？?“就是那种目前的事情, 你不去想，但有点潜入他们的生活之后.
如果他们想进行任何形式的性传播感染检测, 然后他们可以和他们的初级保健大发娱乐提供者讨论这个问题. 这是大发娱乐当时没有做的事情. 很明显，没有足够的时间让感染从袭击到 . . .
Dr. 琼斯: 正确的. 我认为了解这一点很重要因为并不是说你不想做测试. 这只是两三天内的问题, 或者马上, 你的测试还不可能检测出感染.
哈利: 绝对. 这就是大发娱乐预防性治疗衣原体、淋病和滴虫病的原因. 这是这个领域最常见的三件事, 这就是大发娱乐大发娱乐提供预防性药物的原因.
性侵犯从来都不是受害者的错
Dr. 琼斯: 你有没有觉得病人受到了伤害? 你做过毒理检查吗，还是让急诊室的医生来做?
哈利: 不，不是这样的 . . . 如果大发娱乐觉得病人受到了伤害以至于他们不能对检查给予知情同意, 然后大发娱乐可以说, “嘿, 你何不几个小时后再来, 一天之内?“只要他们在这六天的时间内，那就不是问题.
至于它们可能是什么，它们的系统中可能有什么物质，大发娱乐不在乎. 从外面看袭击, 大发娱乐知道无论你选择吃什么, 这样做不对. 所以，他们自己选择的系统里有什么，大发娱乐不关心.
现在, 如果他们觉得他们可能被给予了一些他们没有意识到的东西, 然后大发娱乐要做的就是采集血液和尿液样本, 然后大发娱乐把它送到州立毒理学实验室. 它不会被送到医院的实验室. 没有任何物质，无论是否违法，都意味着这样的事情可以发生.
Dr. 琼斯: 当然.
哈利: 只是病人真的很擅长自责. 这就是大发娱乐试图和他们讨论的问题, 辩护人也一样, 只是说, “嘿, 未经你同意，任何人都无权碰你. 只是因为你喝了酒或者你穿了比平时更不雅的衣服, 它不允许任何人做任何你不希望他们做的事情."
什么是“成功”的SANE考试?
当我开始这份工作的时候，我有一个真正的“CSI”，“Law” & 秩序”的观点. 我认为, “我要去参加考试了, 我要去做考试了, 警方将进行调查, 我要出庭作证, 而嫌疑犯将被关押多年.“没过多久我就意识到这不是现实. 事实并非如此. 我发现我必须重新思考什么是成功的考试.
So, 而不是让成功取决于对嫌疑人的起诉, 我真的在努力大发娱乐我的病人明白，他们的康复是从现在开始的. 它从考试开始.
你必须让司法系统去做它该做的事. 不幸的是，你没有太多的控制权. 但你能控制的是现在就开始治愈.
So, 我真的试图让他们自己愈合，而不是等到嫌疑人入狱或被捕. 但事实是他们花了时间, 他们决定进医院, 获得医疗保健, 然后做考试, 当他们决定这么做的时候，他们就收回了控制权.
Dr. 琼斯: 这是他们治愈之旅的第一步.
哈利: 绝对.
Dr. 琼斯: 这可能是一个漫长的旅程，但这是他们的旅程.
So, 我要感谢海莉和所有在人们生命中最痛苦的时刻出现在他们身边的精神健康护士. 对于那些正在听我讲话的人，那些将来可能认识被侵犯的人的人, 或者你最近被侵犯过, 请记住，有经过专门训练的人会为你进行评估, 必要时服用药物, 并大发娱乐你走上自己的康复之路.
这是一条漫长的道路, 这是一条不确定的道路, 但是接受评估，照顾好自己的身体是你的第一步.
感谢收看范围.