事件记录
面试官: 新的外科手术可能会改变患有癫痫的儿童的生活. 大发娱乐将在接下来的《大发体育官网》节目中讨论这个问题.
播音员: 健康小贴士、医学新闻、研究，以及更多让你更快乐、更健康的生活. 大发娱乐是犹他大学健康科学栏目.
耐药性癫痫
面试官: 在治疗耐药癫痫的手术方面取得的新进展有可能以许多不同的方式改善许多儿童的生活, 但是，许多本可以从中受益的孩子却没有得到它. 那些没有得到这些治疗的人往往会变得更糟. 在这期节目中，大发娱乐将会发现更多的新证据和益处 小儿癫痫 手术. 为了了解更多，大发娱乐采访了 Dr. 马修Sweney, 他是初级儿童医院癫痫项目的医学主任, 以及这个项目的外科主任, Dr. 罗伯特豌豆粉油煎饼. 非常感谢大家今天的到来.
这是令人兴奋的事情. 第一个让我很感兴趣的表述是, 当涉及到大发娱乐癫痫患儿的手术选择时, 很多本可以从中受益的孩子却没有得到. 这是为什么？?
癫痫药物
Dr. Sweney: 好吧, 在小儿癫痫中有一个实体大发娱乐称之为治疗缺口, 这就是孩子们在癫痫严重程度上得到适当治疗的差距. 治疗差距是一个全球性的现象，大发娱乐要在当地解决这个问题, 当你对癫痫产生抗药性时，它有一个非常具体的标准. 这是一个全球标准，两到三种典型的癫痫药物失效，你继续癫痫发作.
面试官: 发生了什么? 所以人们正在超越这一点?
Dr. Sweney: 是的.
面试官: 他们只是不断尝试其他事情，而不是进入下一步?
Dr. Sweney: 是啊，一种又一种药物的尝试让人有种绝望的感觉. 统计上大发娱乐知道, 作为癫痫护理大发娱乐提供者, 当你失败两次, 有时是三种药物, 服用其他药物的可能性, 目前是12到15个, 他们中的任何一个在控制癫痫发作方面发挥重大作用的可能性都是低个位数的. 这是国际抗癫痫联盟制定的全球标准, 癫痫管理的国际管理机构是怎么说的, 如果两到三种药物治疗失败, 你应该通过专门的癫痫项目寻求更高级的治疗.
面试官: 但这并没有发生. 人们并没有寻求更高级的护理. 这是为什么？?
Dr. Sweney: 嗯，这是一种脱节. 大发娱乐提供很多治疗的人不一定熟悉癫痫治疗的细节和不同的可用工具. 所以那些在大中心之外的区域, 就像大发娱乐自己, 可能会发现他们的医生告诉他们只是继续尝试癫痫药物一个接一个, 这五个, 六个, 其中7次尝试失败, 他们假设这是最好的结果.
面试官: 然后在尝试了一些药物之后, 治疗癫痫患儿需要一个过程, 正确的? 一开始侵入性最小，然后逐渐增加到手术, 这是非常有益的大发娱乐会和. 等一下.
Dr. Sweney: 是的,绝对. 在抗药性癫痫的情况下，这是一种相当固定的方法. 评估的基础包括一个很长的脑电图, 哪一种脑波测试是用来描述癫痫发作的来源的. 有成像来识别大脑的任何结构异常. 从那时起, 然后大发娱乐就可以确定治疗癫痫的所有方法.
手术治疗癫痫
面试官: 有新的证据表明手术确实是一个有效的选择, 就像你早就知道的那样, 但就在录制这段视频的前一个月. 跟我说说那个新证据吧. 豌豆粉油煎饼.
Dr. 豌豆粉油煎饼: 是的，谢谢你. 大约一个月前《大发娱乐》上发表了一项新研究这是大发娱乐掌握的儿童癫痫手术的一流证据. 它实际上是印度的一个大型中心, 他们通常有很长的手术等待名单, 他们随机挑选了患有不同类型癫痫的儿童. 这是一个非常真实的研究, 所有不同类型的人都可能进入一个中心进行手术治疗或持续12个月的药物治疗, 他们的护理标准是什么. 他们发现，不仅在癫痫发作的自由程度上，而且在多个领域对儿童的益处上都有显著差异, 包括生活质量, 行为健康, 认知功能, 谁做了手术. 一般来说，继续服用药物的患者要么病情恶化，要么保持不变. 在研究结束时, 手术组约有77%的患者在一年内达到了癫痫发作自由的标准，而医疗组只有7%.
面试官: 哇. 如果你是一个患有癫痫的孩子的家长，这是很重要的.
Dr. 豌豆粉油煎饼: 是的.
面试官: 或者如果你是一个患有癫痫的孩子?
Dr. 豌豆粉油煎饼: 绝对. 还有做过手术的孩子, 他们的生活质量提高了, 他们的行为健康, 他们的行为, 所有这些都趋向于在人群中变得更好. 所以我认为这是一项非常重要的研究，它在某种程度上强化了大发娱乐长期以来所知道的东西，而且确实显示了相当程度的清晰度和决心，即持续的癫痫发作不仅对发育中的大脑有害, 手术当然是可怕的, 但它实际上是非常有效的.
儿童癫痫
面试官: 所以手术可能会给那个孩子带来更好的生活, 但不做手术也可能是件坏事. 我认为大发娱乐倾向于认为不做某事意味着保持现状，但癫痫的情况并非如此.
Dr. 豌豆粉油煎饼: 不是的，尤其是在发育中的大脑中，尤其是在孩子身上. 这些行为健康领域的功能都明显丧失了, 生活质量, 认知功能和持续性癫痫. 大发娱乐经常说癫痫是一种双峰性疾病. 老年人和年轻人都有，而且在儿童中比在成人中更常见. 在儿童中，与大一点的孩子相比，它在很小的孩子中更常见. 所以这是一种影响大脑发育的疾病.
面试官: 回到现实世界, 如果你有一个患有癫痫的孩子你已经超越了你所说的治疗差距, 如果你已经服用了两到三种药物, 哪项研究表明在你尝试了两到三次之后, 对吗？, 概率是其他18种或者其他可能的药物都不会有效, 如果你决定的话，这可能是有害的, “嗯, 大发娱乐再试试别的药吧."
Dr. Sweney: 这是真的. 大发娱乐知道，在癫痫治疗方面，这几乎就像一个玻璃天花板, 三分之二的时间, 两到三种药物的组合可以阻止癫痫发作. 剩下的三分之一的时间不会停止, 尽管有进一步的抗癫痫药物治疗. So, 我的意思是, 治疗差距, 从大发娱乐的角度来看, 对于从业人员和家庭谁是在疾病的早期阶段处理癫痫, 要知道现有的资源是什么，知道下一步应该是什么，不要自满，不要接受现状.
癫痫的手术程序
Dr. 豌豆粉油煎饼: 我同意这一点，我认为大发娱乐需要承认手术是非常可怕的. 一直以来, 有家庭来找大发娱乐，他们说, “但我不想失忆, 我不希望视力丧失或像运动功能这样的基本功能丧失.这是非常重要的, 我认为很大一部分心理因素导致了这种治疗差距，导致了长时间的手术延迟. 所以我认为大发娱乐有责任想出更好的方法来做手术, 侵入性方法越来越少, 以一种风险更小的方式来做, 更少的病态, 带孩子回家, 回到学校, 尽快恢复正常的生活.
面试官: 是的, 因为那会很可怕, 正确的, 想象你的孩子正在做脑部手术, 这是一件可怕的事情. 其中一些新技术，非常高科技，机器人，激光. 我在看其中一项手术的描述, 图像引导内窥镜手术, 哪个手术只需要一个小洞就可以进行复杂的脑部手术来治疗癫痫. 这就是你要做的. 谈谈这些治疗方法，大发娱乐大发娱乐对它们感到更舒服，以及它们的来源.
Dr. 豌豆粉油煎饼: 不用了，谢谢. 所以我想如果你想想10年前大发娱乐是怎么做的大发娱乐通常会做很大的开颅手术, 很大程度上暴露了大脑. 这样做主要有三个原因. 第一是, 因为经常, 脑电图, 你在头皮上看到的常规脑电图没有很好的空间分辨率. 很难定位这些结构，并找出癫痫发作在大脑中的确切位置. 所以经常, 大发娱乐必须在大脑或大脑表面放置电极来获得更好的空间分辨率, 更好的地图.
另一个原因可能是绘制功能皮层, 运动功能在哪里？, 我的手怎么动, 感觉在哪里？, 视觉在哪里？, 这个孩子的语言功能在大脑的哪个部位. 特别是如果癫痫发作来自靠近那个区域, 大发娱乐需要这些不同的地图来安全地做事.
第三个原因显然是切除癫痫病灶或消除癫痫发作的原因. 先看第一个, 大发娱乐已经从做大型手术，在大脑表面放置大型电极阵列，到机器人地放置深度电极，这些电极非常仔细地针对大脑的不同区域和大脑内不同的功能回路, 都是通过微小的刺伤. 大发娱乐最多可以放18到20个电极, 每个上面大约有10个触点, 通过这些方法, 安全、快速地使用计算机技术和机器人技术. 然后大发娱乐把这些拿出来，孩子们当天就可以回家了.
面试官: 这不是很神奇吗?
Dr. 豌豆粉油煎饼: 这是惊人的看到.
面试官: 我是说，真的?
从癫痫手术中恢复
Dr. 豌豆粉油煎饼: 是的. 我想每个家庭在经历这些的时候都会被震撼到. 我说：“好吧，你可以回家了。”他们说：“真的吗? 我要离开学校多久?我说：“你没有。."
Dr. Sweney: 家属们通常会对大发娱乐告诉他们的康复预期感到惊讶. 他们预计会有几周到几个月的时间无法行动, 因为30年前的手术会有这样的效果. 但是，你知道，这不是30年前.
面试官: 而且情况只会越来越好. 我记得很久以前我切除了扁桃体, 我在医院住了几天, 正确的. 我不知道这是否仍然是一样的，但这是惊人的，比较和对比.
Dr. 豌豆粉油煎饼: 是的, 所以一个大的, 一个人的头部有一个大的开口, 只是用一针缝合的小切口，随着时间的推移，它会被吸收，很快就能回到家里和学校.
面试官: 而且非常准确, 能够准确地知道你需要手术的目标和麻烦的地方在哪里，以避免他们，这样你就不会造成伤害, 是的.
Dr. 豌豆粉油煎饼: 绝对.
面试官: 对于想要学习更多知识的人来说，下一步是什么呢? 我希望这次谈话能大发娱乐人们克服一些问题. 一个, 治疗差距, 意识到有一套连续的治疗方法, 你采取的步骤, “如果这个不起作用, 大发娱乐来看下一个, 大发娱乐来看下一个.“如果你不改变这一点，实际上可能会对你的孩子产生负面影响. 如果你沿着这条路走下去，事情会变得更好. 另一件事就是对技术和手术越来越适应, 这可能不是可怕的事情.
Dr. 豌豆粉油煎饼: 是的, 我认为大发娱乐作为大发娱乐提供者的责任, 大发娱乐的团队对此非常重视, 大发娱乐需要让手术更安全, 风险更小, 对孩子更容易, 而大发娱乐拥有的这项新技术促进了这一点. 因此，大发娱乐试图以一种协同的方式将它们结合起来，为任何特定情况下的任何孩子大发娱乐提供尽可能微创的手术治疗.
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