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面试官: 炎性肠病的治疗方案. 大发娱乐将在下一期《大发娱乐提供》中讨论这些.
播音员: 健康提示，医学新闻，研究和更多的快乐，健康的生活. 大发娱乐是犹他大学健康科学栏目.
面试官: Dr. 约翰·瓦伦丁是治疗包括炎症性肠病在内的肠道炎症性疾病的专家. Dr. 情人节, 在你被诊断出来或者你诊断了别人之后, 我应该说, 与炎症性肠病, 你是否有一个标准的治疗顺序或者患者在这一点上可以期待什么?
Dr. 情人节: 好吧, 过去有一种误解，你会从温和的药物开始，然后逐渐增加, 但是人们失败了. 我认为更好的概念是根据疾病的严重程度进行治疗. 如果有人有轻微的疾病，看看你是否可以用一些温和的药物. 如果某人有明显严重的疾病, 你这样做是在浪费时间而且病人还会遇到其他问题. 如果你在谈论溃疡性结肠炎或克罗恩病，这也会有所不同.
大发娱乐先从溃疡性结肠炎说起. 我希望每个人都能通过一种叫美沙拉明的50年代的药物, '60s, 和70年代, 一种叫做柳氮磺胺嘧啶的药物. 这仍然存在，但它们都向结肠输送相同的药物. 大多数病人对此反应良好. 有30%到40%的人认为这类药物是不够的. 然后他们需要服用药物来抑制免疫系统.
大发娱乐可能会在病人身上使用类固醇，比如强的松，只是为了让他们更快好转，而你想看看美沙拉胺类药物是否对他们有效. 但如果它们没有效果, 然后类固醇可以迅速缓解, 但它们对你的长跑没有好处. 它们充满了复杂性.
然后大发娱乐进入所谓的类固醇节约疗法, 其中可能包括硫唑嘌呤, 甲氨蝶呤, 或抗肿瘤坏死因子药物, 英夫利昔单抗. Vedolizumab是一种较新的所谓生物制剂, 但这会阻断将炎症细胞发送到肠道的信号.
面试官: 这些药物有什么缺点吗?
Dr. 情人节: 美沙拉胺类药物非常安全. 每种药物都有潜在的副作用, 包括阿司匹林, 但是这些药物, 就像我说的, 从50年代开始就以某种形式存在了吗. 所以它们有很长的历史记录而且大多数情况下都很容易被接受. 当你开始服用抑制免疫系统或阻断关键成分的药物时，这是有原因的, 考虑到大发娱乐对免疫系统的破坏, 我认为它们的耐受性也很好. 但你确实需要意识到潜在的并发症.
所以大发娱乐避免使用慢性类固醇因为它对情绪有影响. 你可能会抑郁，失眠，易怒. 如果你已经有糖尿病的倾向，它会把你推向糖尿病, 体重增加, 痤疮, 其他外观变化也可能发生, 以及长期使用导致的骨质疏松症. 所以大发娱乐需要避免长期使用类固醇.
其他药物，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤是一种治疗方法，大发娱乐会从这些开始. 它们会降低白细胞计数，所以你需要进行血液监测. 这两种情况都可能出现肝脏检查异常所以你需要监测肝酶. 检查肝脏是否受到刺激. 服用硫唑嘌呤的患者患皮肤癌和淋巴瘤的风险也会增加. 现在，它不是戏剧性的，但有一个上升的比率，病人需要意识到这一点.
然后，大发娱乐开始使用抗肿瘤坏死因子药物. 这些是单克隆抗体或生物药物，可以结合免疫系统中称为肿瘤坏死因子的蛋白质, 哪一种对免疫系统非常刺激. 虽然这些药物似乎降低了患恶性肿瘤的风险，但并不是零风险. 你需要筛查病人是否接触过结核病，因为让那些接触过结核病但没有得到治疗的人染病可能会让结核病肆意蔓延. 对这类药物进行结核病和乙肝筛查非常重要.
面试官: 听起来有些治疗方法和炎症性肠病一样不好玩.
Dr. 情人节: 如果你不需要吃那些药，你就不应该吃. 但我认为如果你需要它们，利大于弊.
面试官: 让你.
Dr. 情人节: 虽然这些并发症可能会发生，但并不常见.
面试官: 这很好. 说到治疗, 这一切都是关于控制症状还是实际上是关于抑制疾病?
Dr. 情人节: 它抑制了疾病. 你可以用止痛药来控制这些症状, 止泻的药物, 但是炎症还在，问题还会发生.
面试官: 是的，好吧. 那么大发娱乐来谈谈如果你被诊断患有克罗恩病，那么. 治疗方法有何不同?
Dr. 情人节: 既然克罗恩病喜欢, 或者通常影响, 小肠, 美沙拉胺类药物效果不太好，因为它们的设计目的是将药物输送到结肠. 除了, 琼氏病, 而不仅仅是肠壁发炎, 整个肠壁都发炎了，所以你需要更有效的药物. 美沙拉明治疗克罗恩病效果不佳. 非常温和，结肠性克罗恩病，我看过有效果的. 但如果你有更严重的疾病，你需要继续前进.
现在唯一能做的就是使用免疫抑制药物. 和我之前提到的一样. 咪唑硫嘌呤的, 甲氨蝶呤, 抗肿瘤坏死因子药物, 英夫利昔单抗, adalimumab, certolizumab, 然后是vedolizumab, 阻断淋巴细胞运输的细胞, 也被批准了. 目前还没有正面比较, 但它似乎没有抗肿瘤坏死因子药物那么有效. 因为你需要更积极的药物治疗, 还有克罗恩病的并发症, 你不想让这件事拖太久.
面试官: 某人的饮食或生活方式是什么, 或者他们能做什么改变来大发娱乐炎症性肠病, 或者这一点关系都没有?
Dr. 情人节: 你可以做一些事情来缓解这些症状. 所以当你肠道发炎的时候, 尤其是结肠, 结肠的工作是吸收水分，并保持你的粪便，直到它是一个方便的时间摆脱它. 当它发炎时, 它很难做到这一点，所以某些食物会把更多的水拉进你的结肠，这会给你带来更多的症状. 因此，大发娱乐建议患有结肠炎症的人避免食用生水果和蔬菜, 高纤维食物，直到炎症得到控制.
一旦它得到控制, 你可以把这些东西加回你的饮食中，像诊断前一样忍受. 克罗恩病涉及小肠, 但是当整个肠壁都发炎时, 内腔, 肠的中心部分, 实际上会变窄. 所以, 笨重, 纤维食物可能很难通过变窄, 哪些是腹痛的症状, 膨胀, 如果够糟糕的话, 恶心和呕吐. 所以，在炎症得到控制之前，大发娱乐经常建议避免使用这些药物.
面试官: 但这并不能真正解决问题, 正如你所说的, 如果未经处理的, 可能会引发更大的问题?
Dr. 情人节: 正确的. 我坚信大发娱乐需要对炎症性肠病进行更好的饮食研究, 但迄今为止所做的研究并没有真正确定任何特定的饮食或饮食中缺乏的东西会导致炎症性肠病.
面试官: 病人对你说的还有其他常见的事情吗他们想知道这是否会有大发娱乐而不是服用你推荐的一些药物? 大发娱乐知道这些是什么?
Dr. 情人节: 饮食经常出现，我认为当我不能告诉病人如何改变他们的饮食时，他们会感到沮丧和失望. 益生菌补充剂也经常出现在试管中, 它们确实有抗炎作用. 但肠道内有成千上万种不同种类和菌株的细菌.
大多数益生菌补充剂含有1到10种细菌大发娱乐不知道哪种细菌，有多少种，以及哪种细菌对哪种疾病的治疗是需要的. 所以它们不会有害, 但我真的很难去医学期刊上找到益生菌补充剂的临床试验，证明它们有很大的好处.
面试官: 病人在他们的余生中可以期待什么, 然后, 因为这是你在余生中管理和治疗的事情就像处理炎症性肠病一样?
Dr. 情人节: 好吧, 坚持服用慢性药物并定期与胃肠病学家进行随访是很重要的. 因为大发娱乐无法治愈这种疾病，所以需要长期治疗. 然后, 如果你的结肠有炎症, 在你患病10年之后, 你需要参加结肠癌筛查监测项目因为在这些患者中发现的结肠癌发病率更高.
所以通常, 10年后每2到3年做一次结肠镜检查, 目前的指导方针建议在结肠炎症20年后每年进行一次结肠镜检查. 如果你的克罗恩病只发生在小肠, 结肠癌的发病率并没有增加. 这是确定肠道炎症发生位置的另一个原因.
面试官: 至于我的生活方式, 如果我在服用控制症状的药物, 它可以治疗炎症, 根本原因是什么, 超过这个点，生活相对正常?
Dr. 情人节: 除了要记得吃药.
面试官: 是的.
Dr. 情人节: 当你感觉不好的时候，这很容易做到, 但是当你感觉良好的时候, 你一定要记得吃药.
面试官: 吃了那药，你就会没事的.
播音员: TheScopeRadio.大发娱乐是犹他大学健康科学电台. 如果你喜欢听到的内容，请在Facebook上关注大发娱乐，获取最新内容. 只需点击scoperadio的Facebook图标.com.