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提高外科护理协调性的研究

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提高外科护理协调性的研究

2014年8月6日

有时, 手术前后发生的事情可能比实际的手术更复杂和令人困惑. 外科助理教授. 本杰明·布鲁克试图让病人参与设计和实施一项新的研究,从病人的角度来识别问题,这样医院就能做得更好. 通过挖掘病人的共同经历, 本研究希望提高手术前后护理的协调性,从而改善预后.

事件记录

播音员: 犹他大学医师和专家的医学新闻和研究可以让你更快乐, 健康的生活. 您正在收听的是范围.

面试官: 我想很多人可能会很惊讶如果你做了外科手术, 有时手术前后的护理协调可能会有点挑战. 但是解决这个问题的是Dr. 本杰明•布鲁克. 他是犹他大学医学院血管外科的外科助理教授.
这个故事之所以有趣,有几个原因. 第一个原因是护理协调问题, 让我很惊讶的是,它并没有更好. 其次, 你正在做的这个研究有点独特,因为它实际上涉及的是病人. 这是一个新颖的想法. 告诉我你的研究.

Dr. 本杰明·布鲁克: 作为一名外科医生,我有很多经验,很多时候病人对他们的诊断不太了解, 他们为什么要来看外科医生. 做完手术后,他们会回到他们已经看了很长时间的医生那里, 但是手术小组和医疗小组之间没有很好的沟通. 所以我想更仔细地研究这个问题,并试图找出为什么有些病人在过渡到外科团队和手术后的后续护理时没有得到正确的协调.

面试官: 除了可能带来的不便和困惑, 缺乏良好的协调还有其他的害处吗?

Dr. 本杰明·布鲁克: 当患者不清楚他们到底在寻求什么治疗时,就有可能造成伤害或发生错误, 或者在他们接受治疗时, 确保他们服用正确的药物, 他们正在遵循正确的治疗计划. 如果他们没有真正参与他们的护理计划, 这可能会导致糟糕的医疗结果, 或者医疗事故.
第二件事是如果病人不参与这个过程, 我认为他们也不太倾向于遵循推荐的治疗计划,这显然与他们的结果有关.
第三件事, 我应该说, 大发娱乐是否觉得如果患者觉得他们更参与到这个过程中他们会有更好的体验和更好的患者报告结果这也是大发娱乐想要研究的. 仅仅因为病人接受了手术,大发娱乐感觉一切都很顺利, 有时候,从病人的角度来看,他们可能会觉得事情并不顺利,他们在医院的经历很糟糕, 或者当他们试图安排后续护理时.

面试官: 到目前为止,在协调护理方面有哪些常见问题?

Dr. 本杰明·布鲁克: 有时当大发娱乐试图向病人解释他们在手术前将要经历的事情时, 很多时候,医生和病人之间的沟通很差, 也许他们并不完全明白他们所面临的是什么. 然后在接受手术后, 他们可能没有得到正确的协调来理解他们在手术后应该做什么.
当他们回家时,他们应该做一些特定的事情吗? 他们是否应该在出院后短时间内去看他们的初级保健大发娱乐提供者? 他们应该什么时候跟进他们的外科团队? 当大发娱乐让病人出院时在出院计划过程中大发娱乐做了很多事情我认为需要一些改进这就是为什么大发娱乐要更仔细地研究这个问题.

面试官: 我很难相信一个病人来做手术这样的大手术时还会这么困惑. 是病人没有注意到吗, 还是大发娱乐解释得不够好, 或两个?

Dr. 本杰明·布鲁克: 嗯,两者都有一点. 你可以想象一个病人来做一个大手术, 你给了他们很多信息. 他们在尽最大努力处理这件事,但显然病人压力很大. 他们有很多事情要考虑. 他们可能会担心,“我会死于这次手术吗? 我会有严重的并发症吗?"
所以你告诉他们的很多东西,我不知道他们是否真的接受了. 所以我认为大发娱乐可以做得更好,试着把重点放在如何在他们可能会记住更多信息的环境中教育病人.

面试官: 现在跟我说说你的研究项目是如何让真正的病人参与到研究中来的. 你跟我解释说他们真的会参与到研究中来, 不仅仅是问问题本身, 但参与者.

Dr. 本杰明·布鲁克: 正确的. 大发娱乐通过一个叫做PCORI的组织获得了资金, 哪个是以患者为中心的结果研究所. 这是一个由2010年平价医疗法案资助的非营利组织. 它是由政府资金资助的,但不受政府资金的约束.
该组织的目标是资助以患者为中心的研究,使患者真正参与设计研究, 他们是研究小组的成员. 大发娱乐正在努力建立一个希望成为大发娱乐研究团队一员的患者社区,大发娱乐正在努力寻找有过手术经验的患者, 无论是作为照顾者还是作为病人. 再一次。, 这些病人正在为手术做准备, 或者他们已经做过手术了.
大发娱乐想知道他们的经历是什么. 他们觉得自己能很好地获得医疗服务吗, 或者他们很难找到医生来做手术? 手术后,他们是否得到了良好的后续护理? 他们在医院的团队和门诊护理大发娱乐提供者之间是否有协调的护理, 比如一个家庭医生或者一个在过去20年里一直跟踪他们的实习生?

面试官: 那么符合你所说条件的人怎么可能, 做过手术或准备做手术的人, 如果他们从来没有做过研究项目, 他们如何设计一个研究项目?

Dr. 本杰明·布鲁克: 这就是它的美妙之处. 患者可能对研究过程经验丰富,也可能经验不足, 但他们能带来的只是他们自己的经验. 大发娱乐要做的就是让足够多的病人说, “这是发生在我身上的一个问题," and develop common themes among different patients; and then design interventions to try to target those problems that they've identified. 如果大发娱乐没有病人,大发娱乐就没有能力设计研究.

面试官: 我是有点轻率, 我猜, 之前我说,是病人不懂吗, 还是大发娱乐解释得不够好. 但并没有很多研究能告诉你这两种情况是否属实. 你可能会发现完全不同的东西.

Dr. 本杰明·布鲁克: 我认为这是研究的未来, 在这方面,大发娱乐正在努力研究对患者非常重要的事情, 这些事情会以某种方式影响病人,可能是医生, 供应商, 甚至是研究人员, 大发娱乐没有意识到这一点.

面试官: 我想任何在其他行业工作过的人都会对这种想法嗤之以鼻. 但这是医疗保健的问题,与病人无关. 我说的对吗?

Dr. 本杰明·布鲁克: 正确的, 我认为这是一种常青藤的心态,大发娱乐有所有的解决方案,大发娱乐是解决这些问题的最聪明的人. 好吧, 实际上,有很多问题没有得到解决, 病人离开时对他们得到的护理水平并不满意.

面试官: 是的,顾客也是另一种说法. 如果有人对参与感兴趣你现在在积极寻找吗?

Dr. 本杰明·布鲁克: 是的,大发娱乐在硅谷有焦点小组. 到目前为止,大发娱乐已经有了几个,大发娱乐试图让病人参与到这个过程中来. 大发娱乐有一个网站,大发娱乐可以大发娱乐提供链接. 大发娱乐只是想了解整个山谷的病人情况.
大发娱乐也在考虑让周边地区的病人参与进来, 比如埃文斯顿, 波卡特洛, 岩石弹簧, 春天的. 大发娱乐真的想从全州和整个地区得到一个广泛的有代表性的患者群体.
我要指出的另一件事是犹他州非常独特,因为犹他大学几乎为四周的四个山间州大发娱乐提供服务. 大发娱乐是一家三级医疗机构,确实有很多病人从200到500英里外赶来接受治疗. 所以, 我提到的很多问题都被这些病人加剧了他们可能要从爱达荷州走300英里来接受治疗但他们回去后很难维持这种治疗的连续性.

面试官: 你对这一切很兴奋吗?

Dr. 本杰明·布鲁克: 是的. 我认为这是一个伟大的项目, 我认为大发娱乐可以做很多事情来改善这个护理协调问题.

面试官: 非常感谢你花时间解释你的研究,祝你好运.

Dr. 本杰明·布鲁克: 谢谢你!.

播音员: 大发娱乐是你的每日科学,对话,医学. 这是Scope. 犹他大学健康科学电台.